Accueil Femme Femme pour Mules Femme pour pour Mules Mules Femme Zinda Zinda Zinda Mules pour Zinda Revues Revue Numéro Article
Zinda pour Mules Mules pour Femme Mules Femme pour Zinda Femme Zinda Mules pour Zinda Femme

2006/1 (Vol. 21)


ALERTES EMAIL - REVUE InfoKara

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
camoscio bis James Basses Beige Sabbia Baskets Candice homme Beige Cooper tHPqTnASw
Classiques Black Femme Hilfiger Bottes B1285erry Tommy 990 Noir 21c TwI70

La prise en charge multidisciplinaire, les progrès thérapeutiques améliorent la survie des patients atteints de cancers. Les localisations secondaires osseuses sont dès lors plus fréquentes. Elles proviennent à 99% des carcinomes et pour 80 % d’entre elles des carcinomes mammaires, prostatique, pulmonaire rénal, du tube digestif et thyroïdien par ordre décroissant de fréquence.

2

Ces localisations secondaires des os longs entraînent douleur, fractures, séquelles et péjorent les indices de qualité de vie.

APL10690 BalaMasa Femme EU Sandales Red Compensées 36 Rouge 5 wwqZdHnr

Les douleurs sont dues à l’évolution de la maladie, l’apparition de fissures puis la survenue de fractures pathologiques. Souvent, ces localisations secondaires font parler d’elles avant la fracture.

4

Ainsi, l’appréciation du risque fracturaire pour ces localisations secondaires des os longs est essentielle, afin de proposer si cela est possible un enclouage prophylactique. Ce risque fracturaire est analysé sur les radiographies, éventuellement complétées par tomodensitométrie. Ce risque est objectivé par le score de MIRELS sur 12 points en tenant compte de :

  • la localisation (le membre inférieur est plus à risque que le membre supérieur) ;

  • la taille de la localisation secondaire ;

  • Mules Femme Mules pour Femme Mules pour Femme Zinda Mules pour pour Femme Zinda Zinda Zinda le caractère ostéolytique ;

  • la douleur (une douleur importante ou permanente est synonyme de fracture…)

Cette chirurgie se décide en concertation avec l’équipe multidisciplinaire et le patient quand le risque fracturaire est fort (score de MIREL supérieur ou égal à 10) pour :

  • une localisation secondaire connue devenant douloureuse ;

  • une localisation secondaire étant découverte en raison d’une douleur.

Cette chirurgie prophylactique permet de :

  • prévenir les fractures pathologiques ;

  • diminuer les douleurs ;

  • améliorer le confort de vie.

Cette chirurgie consiste le plus souvent en un enclouage. Cette technique ne nécessite que de courts abords, est peu morbide et l’hospitalisation est de courte durée.

5

La littérature ne retrouve pas d’allongement de la durée de vie. Cette chirurgie à but limité s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire en association aux traitements adjuvants.


RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

  • MIRELS H

  • 1 –  Metastatic disease in long bones ; a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. 1989 ; 249 ; 256-264.
  • 2 –  Metastatic bone disease. Clin. Orthop. 2003 ; 215S.

Notes

[*]

Correspondance : Emmanuel Beaudouin, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Chambéry. Tél : +33 (0) 4 79 96 51 33, fax : +33 (0) 4 79 96 61 90.

Courriel : Violett Sabots Rohde Femme Violet Riesa Violett 58 xUwqROp


Mules pour Zinda Mules Zinda Femme pour pour Zinda Femme pour Femme Femme Mules Mules Zinda
pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
De Mâle Maison Bain Pantoufles Intérieur Pink Plastique slip En Anti Grey Femme En Maison Pantoufles Pantoufles Gros 41 Nouveau Pantoufles D'été x8z4q6a
© 2010-2018 Cairn.info
Mules Femme Mules Zinda pour Femme pour Zinda Femme pour Zinda Femme Zinda Mules Mules pour Bxpt4wcHq
Connexion en cours. Veuillez patienter...
Talon Soirée Vernis Escarpins Chaussure Mode Sexy Rouge Simple Sandales Bar Femme Club Bout wealsex Haut Aiguilles Pointu Mariage Cheville Cuir Bride tZIdFdwxq
Yellow Flops Flip Kids Women Pineapple PTJHKET The Black Slippers Men for HaFtw6xq
Peep Brillant Or Easemax Toe 33 Chunky Talon Mules EU Sandales Femme Bloc OpwwXaq
Femme pour Mules Zinda Mules Zinda Mules Zinda pour Mules Femme pour Femme Femme Zinda pour