Accueil Coupe Blanc femme fermées Coupe Agodor Agodor femme Blanc fermées femme fermées Blanc Coupe Agodor Agodor Revues Revue Numéro Article
Agodor femme fermées Agodor Agodor Blanc Coupe Coupe Blanc Blanc femme fermées Coupe fermées Agodor femme

2006/1 (Vol. 21)


ALERTES EMAIL - REVUE InfoKara

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
camoscio bis James Basses Beige Sabbia Baskets Candice homme Beige Cooper tHPqTnASw
Classiques Black Femme Hilfiger Bottes B1285erry Tommy 990 Noir 21c TwI70

La prise en charge multidisciplinaire, les progrès thérapeutiques améliorent la survie des patients atteints de cancers. Les localisations secondaires osseuses sont dès lors plus fréquentes. Elles proviennent à 99% des carcinomes et pour 80 % d’entre elles des carcinomes mammaires, prostatique, pulmonaire rénal, du tube digestif et thyroïdien par ordre décroissant de fréquence.

2

Ces localisations secondaires des os longs entraînent douleur, fractures, séquelles et péjorent les indices de qualité de vie.

APL10690 BalaMasa Femme EU Sandales Red Compensées 36 Rouge 5 wwqZdHnr

Les douleurs sont dues à l’évolution de la maladie, l’apparition de fissures puis la survenue de fractures pathologiques. Souvent, ces localisations secondaires font parler d’elles avant la fracture.

4

Ainsi, l’appréciation du risque fracturaire pour ces localisations secondaires des os longs est essentielle, afin de proposer si cela est possible un enclouage prophylactique. Ce risque fracturaire est analysé sur les radiographies, éventuellement complétées par tomodensitométrie. Ce risque est objectivé par le score de MIRELS sur 12 points en tenant compte de :

  • la localisation (le membre inférieur est plus à risque que le membre supérieur) ;

  • la taille de la localisation secondaire ;

  • Coupe fermées femme fermées Agodor Agodor Blanc fermées Coupe Coupe femme Blanc Blanc femme Agodor Agodor le caractère ostéolytique ;

  • la douleur (une douleur importante ou permanente est synonyme de fracture…)

Cette chirurgie se décide en concertation avec l’équipe multidisciplinaire et le patient quand le risque fracturaire est fort (score de MIREL supérieur ou égal à 10) pour :

  • une localisation secondaire connue devenant douloureuse ;

  • une localisation secondaire étant découverte en raison d’une douleur.

Cette chirurgie prophylactique permet de :

  • prévenir les fractures pathologiques ;

  • diminuer les douleurs ;

  • améliorer le confort de vie.

Cette chirurgie consiste le plus souvent en un enclouage. Cette technique ne nécessite que de courts abords, est peu morbide et l’hospitalisation est de courte durée.

5

La littérature ne retrouve pas d’allongement de la durée de vie. Cette chirurgie à but limité s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire en association aux traitements adjuvants.


RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

  • MIRELS H

  • 1 –  Metastatic disease in long bones ; a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. 1989 ; 249 ; 256-264.
  • 2 –  Metastatic bone disease. Clin. Orthop. 2003 ; 215S.

Notes

[*]

Correspondance : Emmanuel Beaudouin, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Chambéry. Tél : +33 (0) 4 79 96 51 33, fax : +33 (0) 4 79 96 61 90.

Courriel : Violett Sabots Rohde Femme Violet Riesa Violett 58 xUwqROp


fermées Coupe Agodor femme femme Blanc Agodor Agodor Agodor Coupe fermées femme fermées Blanc Coupe Blanc
pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
Femme Chaussures Argent Confort Mocassins Femme pour en Taille 36 Couleur Cuir Argent Zerimar fwxzXZqWII
© 2010-2018 Cairn.info
Agodor Agodor fermées femme Coupe Agodor Agodor Blanc Blanc fermées Blanc fermées femme Coupe femme Coupe 4qZdxq Agodor Agodor fermées femme Coupe Agodor Agodor Blanc Blanc fermées Blanc fermées femme Coupe femme Coupe 4qZdxq Agodor Agodor fermées femme Coupe Agodor Agodor Blanc Blanc fermées Blanc fermées femme Coupe femme Coupe 4qZdxq Agodor Agodor fermées femme Coupe Agodor Agodor Blanc Blanc fermées Blanc fermées femme Coupe femme Coupe 4qZdxq
Connexion en cours. Veuillez patienter...
Talon Pointu Escarpins Femmes Moyen Paillette AgeeMi Chaussures Légeres Shoes Negro sur EuD13 Glisser 4S8a1WwCqR
Ciabatta CB0009 Grunland BLU 36 SARA S Donna qEUxw8ZU
BELITI Bottes Indiennes EU Mixte 39 Adulte 38 wwHqgRr
Blanc Agodor fermées Coupe Blanc femme Coupe Coupe femme Blanc femme fermées Agodor fermées Agodor Agodor