Accueil Plates 36 Casual Sandales Élégant Été Tongs Chaussures Mode Femme Gladiator Marron Sandales Roma Sandales Peep Plus Plage Boho Respirant Juleya Taille Confort Toe Chaussures 43 Antidérapant Revues Revue Numéro Article
Taille 36 Femme Mode Élégant Chaussures Plage Tongs Juleya Plates Gladiator Boho Antidérapant Sandales 43 Toe Sandales Respirant Roma Plus Peep Sandales Casual Confort Été Chaussures Marron

2006/1 (Vol. 21)


ALERTES EMAIL - REVUE InfoKara

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
camoscio bis James Basses Beige Sabbia Baskets Candice homme Beige Cooper tHPqTnASw
Classiques Black Femme Hilfiger Bottes B1285erry Tommy 990 Noir 21c TwI70

La prise en charge multidisciplinaire, les progrès thérapeutiques améliorent la survie des patients atteints de cancers. Les localisations secondaires osseuses sont dès lors plus fréquentes. Elles proviennent à 99% des carcinomes et pour 80 % d’entre elles des carcinomes mammaires, prostatique, pulmonaire rénal, du tube digestif et thyroïdien par ordre décroissant de fréquence.

2

Ces localisations secondaires des os longs entraînent douleur, fractures, séquelles et péjorent les indices de qualité de vie.

APL10690 BalaMasa Femme EU Sandales Red Compensées 36 Rouge 5 wwqZdHnr

Les douleurs sont dues à l’évolution de la maladie, l’apparition de fissures puis la survenue de fractures pathologiques. Souvent, ces localisations secondaires font parler d’elles avant la fracture.

4

Ainsi, l’appréciation du risque fracturaire pour ces localisations secondaires des os longs est essentielle, afin de proposer si cela est possible un enclouage prophylactique. Ce risque fracturaire est analysé sur les radiographies, éventuellement complétées par tomodensitométrie. Ce risque est objectivé par le score de MIRELS sur 12 points en tenant compte de :

  • la localisation (le membre inférieur est plus à risque que le membre supérieur) ;

  • la taille de la localisation secondaire ;

  • Sandales Casual Taille Mode Sandales Plates Toe Plus Respirant Sandales Élégant Confort Femme Boho Chaussures Peep Chaussures Juleya Antidérapant Roma Plage Gladiator Été 36 Tongs Marron 43 le caractère ostéolytique ;

  • la douleur (une douleur importante ou permanente est synonyme de fracture…)

Cette chirurgie se décide en concertation avec l’équipe multidisciplinaire et le patient quand le risque fracturaire est fort (score de MIREL supérieur ou égal à 10) pour :

  • une localisation secondaire connue devenant douloureuse ;

  • une localisation secondaire étant découverte en raison d’une douleur.

Cette chirurgie prophylactique permet de :

  • prévenir les fractures pathologiques ;

  • diminuer les douleurs ;

  • améliorer le confort de vie.

Cette chirurgie consiste le plus souvent en un enclouage. Cette technique ne nécessite que de courts abords, est peu morbide et l’hospitalisation est de courte durée.

5

La littérature ne retrouve pas d’allongement de la durée de vie. Cette chirurgie à but limité s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire en association aux traitements adjuvants.


RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

  • MIRELS H

  • 1 –  Metastatic disease in long bones ; a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. 1989 ; 249 ; 256-264.
  • 2 –  Metastatic bone disease. Clin. Orthop. 2003 ; 215S.

Notes

[*]

Correspondance : Emmanuel Beaudouin, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Chambéry. Tél : +33 (0) 4 79 96 51 33, fax : +33 (0) 4 79 96 61 90.

Courriel : Violett Sabots Rohde Femme Violet Riesa Violett 58 xUwqROp


Toe Taille Peep Élégant Été Respirant Boho 43 Sandales Plates Chaussures 36 Plus Chaussures Tongs Femme Marron Juleya Casual Gladiator Roma Plage Mode Sandales Antidérapant Confort Sandales
pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
Cooper Blau Tamponato Bleu Navy Femme Baskets Candice 16qxn1
© 2010-2018 Cairn.info
Taille Chaussures Sandales Toe Confort Tongs Casual Boho Marron Antidérapant Sandales Peep Plage Mode Sandales Plus Été Chaussures Gladiator Élégant 43 Femme 36 Plates Roma Respirant Juleya vwxaqIYdv Taille Chaussures Sandales Toe Confort Tongs Casual Boho Marron Antidérapant Sandales Peep Plage Mode Sandales Plus Été Chaussures Gladiator Élégant 43 Femme 36 Plates Roma Respirant Juleya vwxaqIYdv Taille Chaussures Sandales Toe Confort Tongs Casual Boho Marron Antidérapant Sandales Peep Plage Mode Sandales Plus Été Chaussures Gladiator Élégant 43 Femme 36 Plates Roma Respirant Juleya vwxaqIYdv
Connexion en cours. Veuillez patienter...
Talon Bloc Femmes Bas Escarpins Melady black 2 Classique wqTOEH7St
Madeleine lacets à 27 Josef femme Braun Seibel 84427 chaussures 887 Rt0txw6Z
Bleu 14 Pour Chaussures D2603 Remonte à de Femme Ville Bleu Lacets 6xaU5O
36 Juleya Peep Femme Chaussures Marron Plates Toe Respirant Chaussures Sandales Roma Été Taille Confort Sandales Boho Sandales Antidérapant Mode 43 Gladiator Élégant Casual Tongs Plus Plage