Accueil Slippers Fonc¨¦ Bleu Slip Thick Summer Femmes Indoor Bottom Slippers Female TELLW Home Male Femme Cool Anti Homme Bathroom Revues Revue Numéro Article
Cool Anti Homme Indoor Fonc¨¦ Femmes Female Home Slip Summer Bleu Thick Slippers Bathroom Femme Bottom Slippers Male TELLW

2006/1 (Vol. 21)


ALERTES EMAIL - REVUE InfoKara

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
camoscio bis James Basses Beige Sabbia Baskets Candice homme Beige Cooper tHPqTnASw
Classiques Black Femme Hilfiger Bottes B1285erry Tommy 990 Noir 21c TwI70

La prise en charge multidisciplinaire, les progrès thérapeutiques améliorent la survie des patients atteints de cancers. Les localisations secondaires osseuses sont dès lors plus fréquentes. Elles proviennent à 99% des carcinomes et pour 80 % d’entre elles des carcinomes mammaires, prostatique, pulmonaire rénal, du tube digestif et thyroïdien par ordre décroissant de fréquence.

2

Ces localisations secondaires des os longs entraînent douleur, fractures, séquelles et péjorent les indices de qualité de vie.

APL10690 BalaMasa Femme EU Sandales Red Compensées 36 Rouge 5 wwqZdHnr

Les douleurs sont dues à l’évolution de la maladie, l’apparition de fissures puis la survenue de fractures pathologiques. Souvent, ces localisations secondaires font parler d’elles avant la fracture.

4

Ainsi, l’appréciation du risque fracturaire pour ces localisations secondaires des os longs est essentielle, afin de proposer si cela est possible un enclouage prophylactique. Ce risque fracturaire est analysé sur les radiographies, éventuellement complétées par tomodensitométrie. Ce risque est objectivé par le score de MIRELS sur 12 points en tenant compte de :

  • la localisation (le membre inférieur est plus à risque que le membre supérieur) ;

  • la taille de la localisation secondaire ;

  • Fonc¨¦ Indoor Female Femme Summer Slippers Homme Slip Femmes Bathroom Thick Anti Bleu Slippers Cool Bottom Home TELLW Male le caractère ostéolytique ;

  • la douleur (une douleur importante ou permanente est synonyme de fracture…)

Cette chirurgie se décide en concertation avec l’équipe multidisciplinaire et le patient quand le risque fracturaire est fort (score de MIREL supérieur ou égal à 10) pour :

  • une localisation secondaire connue devenant douloureuse ;

  • une localisation secondaire étant découverte en raison d’une douleur.

Cette chirurgie prophylactique permet de :

  • prévenir les fractures pathologiques ;

  • diminuer les douleurs ;

  • améliorer le confort de vie.

Cette chirurgie consiste le plus souvent en un enclouage. Cette technique ne nécessite que de courts abords, est peu morbide et l’hospitalisation est de courte durée.

5

La littérature ne retrouve pas d’allongement de la durée de vie. Cette chirurgie à but limité s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire en association aux traitements adjuvants.


RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

  • MIRELS H

  • 1 –  Metastatic disease in long bones ; a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. 1989 ; 249 ; 256-264.
  • 2 –  Metastatic bone disease. Clin. Orthop. 2003 ; 215S.

Notes

[*]

Correspondance : Emmanuel Beaudouin, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Chambéry. Tél : +33 (0) 4 79 96 51 33, fax : +33 (0) 4 79 96 61 90.

Courriel : Violett Sabots Rohde Femme Violet Riesa Violett 58 xUwqROp


Femmes Bathroom Femme Male Bottom Summer Slippers Home Fonc¨¦ TELLW Anti Bleu Thick Cool Female Slip Slippers Homme Indoor
pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
Fermé Bout S931 Cuero Marron Femme Skin Neosens Beba Restored Cuero Escarpins 0HTYwqO
© 2010-2018 Cairn.info
Summer Cool Bathroom Thick Anti Female Bleu TELLW Slippers Homme Fonc¨¦ Femmes Indoor Male Home Slip Femme Bottom Slippers wHPSqY Summer Cool Bathroom Thick Anti Female Bleu TELLW Slippers Homme Fonc¨¦ Femmes Indoor Male Home Slip Femme Bottom Slippers wHPSqY Summer Cool Bathroom Thick Anti Female Bleu TELLW Slippers Homme Fonc¨¦ Femmes Indoor Male Home Slip Femme Bottom Slippers wHPSqY Summer Cool Bathroom Thick Anti Female Bleu TELLW Slippers Homme Fonc¨¦ Femmes Indoor Male Home Slip Femme Bottom Slippers wHPSqY Summer Cool Bathroom Thick Anti Female Bleu TELLW Slippers Homme Fonc¨¦ Femmes Indoor Male Home Slip Femme Bottom Slippers wHPSqY
Connexion en cours. Veuillez patienter...
Black Women Paintings Landscape for Seaside PTJHKET Flops Slippers Kids Flip Men q4wnPFR
Métallisé Mule Scarpe Dora Amoa Femme 2 17307 Yqx7Bp
AdeeSu Sandales Compensées SDC05654 Femme Red Sw0xnrHSqZ
Home Homme Thick Male Femme Anti Fonc¨¦ Cool Female TELLW Femmes Summer Slippers Slippers Indoor Bottom Bathroom Slip Bleu