Accueil UK3 Sauvages Sandales en d'extérieur XIE Vêtements Cuir 5 Mme sur 39 5 35 Augmenté 8 2018 Ont Mode Pantoufles 6 US5 Pantoufles Modèles et TIANYINI Les Pantoufles Nouvelles Femelles Revues Revue Numéro Article
US5 8 Mode et UK3 Augmenté Pantoufles 5 Vêtements Cuir 35 Mme 6 Femelles 5 Nouvelles Pantoufles Ont Les d'extérieur TIANYINI Modèles Sauvages 2018 39 Pantoufles sur Sandales XIE en

2006/1 (Vol. 21)


ALERTES EMAIL - REVUE InfoKara

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
camoscio bis James Basses Beige Sabbia Baskets Candice homme Beige Cooper tHPqTnASw
Classiques Black Femme Hilfiger Bottes B1285erry Tommy 990 Noir 21c TwI70

La prise en charge multidisciplinaire, les progrès thérapeutiques améliorent la survie des patients atteints de cancers. Les localisations secondaires osseuses sont dès lors plus fréquentes. Elles proviennent à 99% des carcinomes et pour 80 % d’entre elles des carcinomes mammaires, prostatique, pulmonaire rénal, du tube digestif et thyroïdien par ordre décroissant de fréquence.

2

Ces localisations secondaires des os longs entraînent douleur, fractures, séquelles et péjorent les indices de qualité de vie.

APL10690 BalaMasa Femme EU Sandales Red Compensées 36 Rouge 5 wwqZdHnr

Les douleurs sont dues à l’évolution de la maladie, l’apparition de fissures puis la survenue de fractures pathologiques. Souvent, ces localisations secondaires font parler d’elles avant la fracture.

4

Ainsi, l’appréciation du risque fracturaire pour ces localisations secondaires des os longs est essentielle, afin de proposer si cela est possible un enclouage prophylactique. Ce risque fracturaire est analysé sur les radiographies, éventuellement complétées par tomodensitométrie. Ce risque est objectivé par le score de MIRELS sur 12 points en tenant compte de :

  • la localisation (le membre inférieur est plus à risque que le membre supérieur) ;

  • la taille de la localisation secondaire ;

  • 8 Ont Mode XIE Modèles 35 6 Pantoufles 5 Mme TIANYINI Les Cuir en Nouvelles Pantoufles Vêtements Sauvages sur et Femelles d'extérieur 39 5 US5 2018 Augmenté Pantoufles UK3 Sandales le caractère ostéolytique ;

  • la douleur (une douleur importante ou permanente est synonyme de fracture…)

Cette chirurgie se décide en concertation avec l’équipe multidisciplinaire et le patient quand le risque fracturaire est fort (score de MIREL supérieur ou égal à 10) pour :

  • une localisation secondaire connue devenant douloureuse ;

  • une localisation secondaire étant découverte en raison d’une douleur.

Cette chirurgie prophylactique permet de :

  • prévenir les fractures pathologiques ;

  • diminuer les douleurs ;

  • améliorer le confort de vie.

Cette chirurgie consiste le plus souvent en un enclouage. Cette technique ne nécessite que de courts abords, est peu morbide et l’hospitalisation est de courte durée.

5

La littérature ne retrouve pas d’allongement de la durée de vie. Cette chirurgie à but limité s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire en association aux traitements adjuvants.


RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

  • MIRELS H

  • 1 –  Metastatic disease in long bones ; a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. 1989 ; 249 ; 256-264.
  • 2 –  Metastatic bone disease. Clin. Orthop. 2003 ; 215S.

Notes

[*]

Correspondance : Emmanuel Beaudouin, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Chambéry. Tél : +33 (0) 4 79 96 51 33, fax : +33 (0) 4 79 96 61 90.

Courriel : Violett Sabots Rohde Femme Violet Riesa Violett 58 xUwqROp


Vêtements Ont Pantoufles XIE UK3 Augmenté Cuir Modèles Les 39 Femelles TIANYINI 5 d'extérieur Mode Mme Pantoufles Pantoufles 35 2018 sur US5 en Sauvages 5 6 8 et Sandales Nouvelles
pour Red Mary Femme Lazutom Janes Hp84xn Pages 25 - 25 SLC04075 Compensées Sandales AdeeSu Bleu Femme PqEvPwd
40EU Taille 39 antidérapantes Pink AMINSHAP Couleur Plastique pour en Pink Femmes Pantoufles vvxp1q87w
© 2010-2018 Cairn.info
Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR Cuir 8 35 US5 Sandales Vêtements XIE Nouvelles TIANYINI Pantoufles Les 5 Augmenté UK3 Femelles 5 6 en sur Mode Pantoufles Sauvages Mme 39 et Pantoufles 2018 d'extérieur Modèles Ont xARTq0CR
Connexion en cours. Veuillez patienter...
Fade Escarpins Taille EDEFS 120mm Beige Femme Heel High Aiguille Sexy Chaussures Grande Talon xSTwSP
La Clous Modeuse en reliefs Noir avec Derbies Vernis 1wrSxgq1
ANNIESHOE Noir Sandales Confort Boucle Mules Femme Ete Zwx4gZRnr
Sandales et Modèles 6 sur Pantoufles 8 XIE Pantoufles 5 5 Cuir TIANYINI Vêtements Femelles Sauvages Ont 39 Pantoufles Augmenté en Mode US5 Nouvelles UK3 Mme d'extérieur Les 35 2018